美国发布《让美国再次健康》Make America Healthy Again（MAHA)报告，2025年1月13日，美国特朗普政府发布MAHA报告，是一份关于儿童慢性病危机的报告。

报告指出，尽管美国在医疗保健上的支出远高于其他高收入国家，但其儿童的健康状况却在恶化，肥胖、糖尿病、神经发育障碍、癌症和心理健康问题等慢性病的发病率不断上升。报告分析了导致这一危机的四个主要驱动因素：不良饮食、环境化学物质累积、缺乏身体活动和过度医疗化，并提出了相应的解决方案。

1.儿童慢性病危机现状：

• 肥胖：美国超过1/5的6岁以上儿童肥胖，且发生率急剧上升，同时伴有严重肥胖率的增加。

• 糖尿病：美国儿童糖尿病发病率增加，预计到2060年，1型和2型糖尿病发病率将进一步上升。

• 神经发育障碍：自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍（ADHD）等神经发育障碍的发病率增加。

• 癌症：美国儿童癌症发病率自1975年以来上升了40%以上。

• 心理健康危机：美国青少年抑郁、焦虑、自杀倾向等心理健康问题日益严重。

• 过敏和自身免疫性疾病：美国儿童过敏和自身免疫性疾病的发病率也在上升。

2.导致儿童慢性病危机的因素：

• 不良饮食：美国儿童饮食中，超加工食品（UPFs）占比过高，导致营养流失、热量摄入增加和健康问题。UPFs在全球范围内消费量差异大，且与肥胖、糖尿病等疾病密切相关。此外，美国政府对营养研究的投入不足，且易受食品行业影响，膳食指南也存在一些问题。

• 环境化学物质累积：美国儿童暴露于多种合成化学物质中，这些物质可能对他们的长期健康造成危害，尤其是对处于关键发育阶段的儿童。然而，目前的风险评估方法可能无法完全理解这些暴露的影响。此外，食品、化学和制药等行业对科学研究的资助和游说活动，可能会影响研究结果的客观性。

• 缺乏身体活动和慢性压力：过去四十年，美国儿童从活跃的玩耍式童年转变为久坐的科技驱动式生活，导致身体健康和心理健康问题增加。具体表现为体力活动减少、睡眠不足、慢性压力增大、孤独感增强以及过度使用电子设备等。

• 过度医疗化：美国儿童面临过度医疗的问题，包括过度使用处方药、不必要的手术和疫苗接种等。这种现象受到企业利益、医学教育、研究资金和媒体宣传等多方面的影响。

3.应对措施：

• 支持黄金标准科学研究：包括解决复制危机、建立上市后监测系统、创建真实世界数据平台、应用AI技术进行健康监测、改革GRAS监管、开展营养试验、实施全国性生活方式干预、研究药物安全性、投资替代测试模型以及开展精准毒理学研究等。

• 制定全面战略：成立“让美国再次健康总统委员会”，负责就如何应对儿童慢性病危机提供建议，包括研究危机范围、向公众传达信息以及为相关政策提供建议等。委员会需在规定时间内提交相关评估和战略报告。