两大常见抗过敏药:西替利嗪和氯雷他定的区别

发布时间:2024-04-30点击次数:

春暖花开的季节,很多过敏体质朋友会被飘扬的花粉和柳絮困扰:过敏性鼻炎、过敏性皮肤病、过敏性哮喘等,让人苦不堪言。

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过敏发作时,通常需要吃一片抗过敏药来缓解症状, 药店常见的抗过敏药西替利嗪和氯雷他定有区别,又该如何选择呢?

药物结构不同✔️

⚪️西替利嗪与⚫️氯雷他定为第二代抗组胺药,

⚪️西替利嗪是哌嗪类抗组胺药,⚫️氯雷他定属于三环类抗组胺药。


适用年龄不同✔️

⚫️氯雷他定可用于2岁以上儿童,成人。

⚪️西替利嗪(口服溶液、滴剂)6个月-1岁儿童请遵医嘱使用,1岁以上儿童及成人按说明书使用。


用法用量不同✔️

如2岁儿童⚫️氯雷他定推荐5mg/天(每日一次),⚪️西替利嗪推荐5mg/天(每日一次或分两次服用)

1-2岁儿童⚪️西替利嗪推荐2.5mg/次,每日一次或每日两次。


起效时间和药效持续时间不同✔️

⚪️西替利嗪起效更快,通常在用药后1小时内起效,但其药效持续时间比氯雷他定短,这是由于西替利嗪半衰期比氯雷他定短造成的。西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状。


不良反应不同✔️

两者都常见口干、胃肠不适的不良反应,

两者脂溶性低,极少通过血脑屏障,几乎不引起嗜睡。

但两者比较,⚪️西替利嗪的嗜睡作用要强于⚫️氯雷他定,多建议于睡前服用。


药物相互作用不同✔️

⚪️西替利嗪受食物药物的影响更多,目前已知的共有244种药物与西替利嗪存在相互作用

⚫️氯雷他定只有83种药物存在相互作用。酒精会增加西替利嗪的神经系统副作用,如头晕、嗜睡等,但目前没有观察到酒精和氯雷他定存在相互作用。


代谢途径不同✔️

⚪️西替利嗪70%通过尿液排出,几乎不经肝脏代谢,药物相互作用少。

⚫️氯雷他定大部分经肝脏代谢为地氯雷他定,代谢过程需经肝药酶分解。


超大剂量安全性不同✔️

在动物研究中即使长期给与超大剂量

⚪️西替利嗪也不会增加癌症风险或降低生0育能力,但长期超大剂量使用

⚫️氯雷他定会导致癌症风险增加及雄性动物生育能力下降。


可选择的剂型不同✔️
两者都有口服糖浆、口服片、咀嚼片,除此之外
⚫️氯雷他定还有口腔崩解片,口腔崩解片用药时不需用水、无需咀嚼,药品在口腔可迅速崩解,随唾液吞咽入胃。
⚪️西替利嗪国外还有上市注射液剂型,对过敏导致的急性荨麻疹迅速起效。

如何判断是否过敏
根据过敏源的不同,过敏的症状也不一样,但主要有以下症状:
皮肤:瘙痒、红、肿、湿疹、荨麻疹等;
呼吸道:喷嚏、咳嗽、鼻塞、咽部红肿疼痛,严重还可能出现呼吸困难;
消化道:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

用药时间
注意用药的时间剂量,即使临床上被认为非常安全的氯雷他定、西替利嗪,一般也不宜连续服用超过一个月。由于存在用药的个体差异,如果症状没有改善,不可擅自加大药物剂量,应在医生的指导下选择其他药物或治疗方式。
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